出産後の避妊の選択肢

妊娠中のある時点で、出産後、どのような避妊が最も効果的かについて開業医に相談する必要があります。過去に使用した避妊方法を使用して再開できる場合や、他の方法がより効果的であると判断する場合があります。いずれにしても、セックスを再開する準備ができたら、計画を立てておくことをお勧めします。ここにあなたの選択の要約があります。

バリア方式

バリア法は、精子が卵子に到達するのを物理的に防ぎます。それらはあなたのホルモンに影響を与えず、授乳を妨害せず、またはいかなる重大な副作用もありません。

男性用コンドーム：男性用コンドームは、勃起した陰茎の上にフィットし、性交時に精液をトラップするラテックスまたはポリウレタンで作られた薄いチューブ状の鞘です。コンドームは身体検査やフィッティングを必要とせず、HIVおよび他の多くの性感染症（STI）からの実質的な保護を提供します。

多くの避妊薬とは異なり、あなたとあなたのパートナーは、性的活動を再開する準備が整うとすぐにコンドームを使用できます。したがって、長期にわたってコンドームに依存するつもりがない場合でも、希望の避妊方法の開始を待っている間にコンドームを使用できます。

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女性用コンドーム：女性用コンドームは、妊娠を防ぎ、STIへの暴露を防ぐために性交前に膣に挿入される薄いポリウレタンポーチです。両端の柔らかいリングがポーチを所定の位置に保持します。女性用コンドームは身体検査やフィッティングを必要とせず、性的活動を再開する準備ができたらすぐに使用できます。

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横隔膜：横隔膜は浅いドーム型のデバイスで、部分的に殺精子剤を満たし、性交前に膣に挿入します。精子が子宮頸管を通過するのを防ぎます。

介護者は、産後6週間の訪問時に、横隔膜に合うように調整してみることができます。以前に横隔膜を使用したことがある場合でも、妊娠して出産した後は別のサイズが必要になる可能性があるため、装着する必要があります。

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子宮頸部キャップ：子宮頸部キャップFemCapは、船員の帽子のような形をしたシリコンカップです。セックスの前に、部分的に殺虫剤でキャップを満たし、膣に挿入します。デバイスは子宮頸部にフィットし、精子が子宮に入るのをブロックします。

FemCapを使用するには、10週間待つ必要があります。処方箋でご利用いただけます。

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ホルモン法

これらの避妊法では、合成ホルモンを使用して排卵を抑制し、子宮内膜を薄くして卵子が着床できないようにし、子宮頸管の粘液を厚くして精子が卵子に到達しないようにします。それらは処方箋でのみ入手可能であり、妊娠を防ぐのに非常に効果的ですが、STIに対する保護は提供されません。

エストロゲンは分娩後数週間の間に血栓のリスクを高めるため、経口避妊薬、指輪、パッチなどのエストロゲンを使用する方法の使用を開始するには、出産後4週間待つ必要があります。エストロゲンは母乳の量と質を低下させる可能性があるため、これらの方法は、母乳が十分に確立されるまで、授乳中の母親にはお勧めできません。

ミニピル： ミニピルは、少量のプロゲスチンを含む経口避妊薬です。錠剤は28個入りで、ホルモンを安定して服用できるように、毎日1錠ずつ服用します。ミニピルは毎日同時に服用する必要があります。

ミニピルは、経口避妊薬を使用したいが、母乳育児をしている、または他の理由でエストロゲンを摂取できない女性にとっては良い代替品です。授乳だけをしているのではない場合は、出産後すぐにミニピルの服用を開始できます。赤ちゃんが母乳しか飲んでいない場合は、出産後6週間まで待つのが最善です。その時までに、あなたの母乳の供給は十分に確立されるべきであり、あなたの赤ちゃんはより成熟するでしょう。

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ピル：経口避妊薬は、一般的にピルと呼ばれ、エストロゲンとプロゲステロンを含む経口避妊薬です。ほとんどのブランドでは、21日間毎日1つの錠剤を服用し、次の7日間は何も服用しません（またはホルモンを含まない「リマインダー」錠剤）。

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リング：避妊リング（NuvaRing）は、サイクルの初めに膣に挿入する柔軟で透明なリングです。内部に入ると、リングは継続的に低用量のエストロゲンとプロゲスチンを放出します。 28日ごとに新しいリングを挿入する必要があります。

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パッチ：避妊パッチ（Ortho Evra）は、ベージュの薄い四角形で、絆創膏のように肌に当てます。その後、パッチは低用量のエストロゲンとプロゲスチンを継続的に放出します。週に1回、3週間連続して新しいパッチを適用し、パッチを適用せずに1週間続けてから、サイクルを再開します。

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ショット：避妊ショット（Depo-Provera）は、3か月ごとに取得するプロゲスチンの注射です。このショットは、非常に効果的な避妊方法を望んでいるが、IUDを望まない（または使用できない）、エストロゲンを摂取できない、または丸薬を服用するのに苦労している一部の女性にアピールします。ただし、受胎能力が回復するまでには、最後のショットから1年以上かかる場合があるため、今後数年以内に妊娠を開始しようと計画している女性にとっては、これは良い方法ではありません。

多くの専門家は、授乳中の母親が出産後6週間待ってこの方法を開始することを推奨していますが、授乳だけではない女性でも産後3週間から始めることができると示唆しています。

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インプラント：米国で利用可能な唯一の埋め込み可能な避妊方法であるインプラノンは、上腕の皮膚の下に挿入されるマッチスティックのサイズの柔軟なロッドで、少量のプロゲスチンを継続的に放出します。

移植後は非常に効果的で、最大3年間留置できます。インプラントが取り除かれるとすぐに生殖能力が回復します。母乳育児だけではない場合は出産後3週間、挿入している場合は4週間後に挿入できます。

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子宮内避妊器具

IUDは、医療提供者が子宮に挿入する柔軟なプラスチックでできた小さなT字型のデバイスです。現在米国で利用可能なIUDには2つのタイプがあります。 1つは銅を使用し、もう1つは合成ホルモンのプロゲスチンを使用します。それらは3年から12年続きます。

IUDは効果的で長期的な可逆的保護を提供し、授乳中の母親にとって安全です。ご希望の場合は、配送後すぐに挿入できます。 IUDは、STIのリスクが高い女性にはお勧めできません。

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自然な方法

これらは、妊娠を防ぐための行動テクニックです。あなたが非常に組織化され、規律付けられているなら、それらは最もよく働きます。費用はかからず、副作用もありませんが、STIに対する保護は提供されません。

授乳期無月経法（LAM）：この手法は、母乳育児が出産後の受胎能の回復を遅らせるという事実に基づいています。 LAMは、すべての条件を満たす場合に98％の効果があります。赤ちゃんだけを母乳で育てていて、まだ月経がなく、出産から6か月未満です。

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不妊対策（FAM）：

これらの方法は、あなたが毎月の周期のパターンを観察することを教えてくれるので、あなたが肥沃になるかもしれない日とそうでない日を予測することができます。一部のバージョンでは、基礎体温の変動や子宮頸管粘液の質感の変化など、受胎能に関連する物理的変化を観察する必要があります。

不妊治療の認識方法は、産後の母親に特定の課題を提示します。たとえば、少なくとも3時間連続して睡眠をとった後、毎朝同時に基礎体温を測定できる必要があります。

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殺菌

これらの手順は、避妊の恒久的な方法と考えられています。逆転は時々可能ですが、それらは高価で複雑で、少数の男性と女性だけが再び妊娠します。このオプションを選択するのは、100％確信し、これ以上子を持ちたくない場合のみです。これらの手順は、ホルモン、性欲、授乳には影響しません。

精管切除術：精管切除術は、男性を不妊にするために設計された安全で非常に効果的な手術です。射精前に精液を精液を保持する陰嚢内の嚢に精子を運ぶ、輸精管と呼ばれる2つのチューブを医師が切断または遮断します。 （精子は後で体に再吸収されます。）

精管切除術を受けた男性でも、セックスをして射精することができます。彼らの精液には精子が含まれていないので、卵子を受精させて妊娠させることはできません。

精管切除術の詳細

女性の不妊手術：外科的および非外科的オプションがあります。

卵管結紮術は、卵子が精子に出会えないようにするために、医師が女性の卵管を焼灼、切断、またはクリップする外科的処置です。 C型断面がある場合、または経膣分娩後48時間以内であれば、分娩中にこの手順を実行することができます。それ以外の場合は、完了するまで6週間待つ必要があります。

産後6週間後、Essureと呼ばれる別のオプションがあります。このオプションでは、膣を経由して卵管にインプラントを挿入します。

一部の州では、同意書に署名した後、一定の時間待機する必要があるため、納品時に滅菌を検討する場合は、期限までにプロバイダーと話し合ってください。

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メソッドが失敗した場合：緊急避妊

通常の避妊方法が失敗したり、使用を忘れたり、誤って使用したりした場合、緊急避妊薬を使用すると、妊娠する可能性を大幅に減らすことができます。緊急避妊薬は最も一般的に使用される方法です。 （または、無防備な性交後の妊娠を防ぐために銅のIUDが挿入されている場合があります。）

使用する通常の避妊方法によっては、EC錠剤のパックを購入して、必要に応じてすぐに使用できるようにすることもできます。無防備なセックスの後に緊急避妊薬を使用するほど、効果的である可能性が高くなります。

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